Acasă/Ortopedie/Afecțiuni/Mână

Mână.

Zona mâinii acoperă degetele, articulațiile mici, tendoanele flexoare și extensoare, nervii care le comandă și pielea care le protejează. Pe câțiva centimetri se adună structuri de ordinul milimetrilor, iar o leziune care pare minoră poate schimba felul în care apuci, scrii sau te închei la nasturi.

Afecțiuni tratate.

Toate afecțiunile

Când să te
prezinți la consult.

La mână există situații care nu suportă amânare, iar prima este tăietura după care un deget nu se mai îndoaie sau nu se mai întinde. Înseamnă tendon secționat, iar capetele lui se retrag și se cicatrizează cu fiecare zi care trece, ceea ce transformă o reparație simplă într-una dificilă. O plagă mică, dar adâncă, făcută cu un cuțit sau cu un ciob, poate secționa și nervul digital: semnul este amorțeala instalată brusc pe o singură margine a degetului. Un deget umflat, roșu, ținut ușor îndoit și dureros la orice tentativă de întindere, mai ales după o înțepătură, ridică suspiciunea de infecție a tecii tendinoase, iar aceasta se rezolvă în ore, nu în zile.

Alte semne nu par dramatice, dar se plătesc dacă le lași să curgă. Amorțeala care te trezește noaptea în police, index și mediu și te obligă să scuturi mâna arată un nerv comprimat, iar când apare și scăderea forței de prindere sau subțierea musculaturii de sub police, compresia durează deja de mult timp și o parte din pierdere devine definitivă. Un deget care se blochează dimineața și trebuie descuiat cu cealaltă mână se fixează în timp într-o poziție din care nu mai revine singur. La fel, o articulație mică rămasă umflată luni de zile sau o formațiune care crește vizibil merită văzute înainte să limiteze gesturile obișnuite.

Cum lucrez
cu această zonă.

Consultul începe cu ce nu mai poți face, nu doar cu ce te doare. La mână funcția se măsoară în gesturi concrete: prinderea unui pahar, răsucirea unei chei, încheierea unui nasture, ținutul unui creion, sprijinul pe palmă. Testez fiecare tendon separat, verific sensibilitatea pe teritoriile nervoase, stabilitatea articulațiilor mici și forța de prindere, apoi compar cu mâna cealaltă, pentru că normalul diferă mult de la om la om. Contează și meseria, și mâna dominantă: aceeași leziune cere decizii diferite la cineva care lucrează la calculator și la cineva care ține zilnic o unealtă în palmă.

Imagistica vine după examinare și se cere țintit. Radiografia răspunde la întrebări despre os și despre articulație, ecografia arată tendoanele în mișcare și formațiunile de sub piele, iar examinarea electrică obiectivează suferința nervoasă atunci când decizia chirurgicală depinde de ea. Tratamentul urmează apoi o ordine care nu este o formalitate: se schimbă gesturile care întrețin problema, se adaugă orteze purtate noaptea, kinetoterapie și, unde își are locul, o infiltrație bine plasată. Chirurgia intră în discuție când există o leziune structurală care explică simptomele și nu răspunde la tratament corect condus, sau când amânarea costă funcție. Când operez, prefer incizii mici și tehnici care cruță țesuturile, pentru că la mână rezultatul depinde de cât de puțin se cicatrizează în jur.

Întrebări frecvente.

Cât durează recuperarea după o operație la mână?
Depinde de structura operată. După o eliberare de tunel carpian sau de deget în resort folosești mâna pentru gesturi ușoare în câteva zile, iar efortul obișnuit revine de regulă în 4 până la 6 săptămâni. După o sutură de tendon flexor programul este mult mai lung, cu atelă și mișcări controlate de la început, iar activitățile solicitante se discută în general după 3 luni.
Amorțeala de la mână trece de la sine?
Uneori da, dacă vine dintr-o poziție prelungită sau dintr-un efort neobișnuit, și atunci dispare în câteva zile. Amorțeala care revine noapte de noapte, care apare la volan sau la ținut telefonul și care se însoțește de scăderea forței nu trece singură. Acolo un nerv este comprimat, iar întârzierea lungă lasă urme în sensibilitate și în forță chiar și după o operație reușită.
Doare o infiltrație la mână?
Se simte, dar este suportabilă și durează foarte puțin. Se folosesc ace subțiri și, unde este util, un anestezic local în amestec, iar disconfortul cel mai mare vine din presiunea primelor secunde. În orele următoare poate apărea o jenă care cedează la gheață și la repaus relativ. Efectul nu este imediat: se instalează de obicei în câteva zile.
Ce fac dacă mi-am tăiat un deget și nu se mai mișcă?
Te prezinți în aceeași zi la un serviciu de urgență sau la un consult de specialitate. Un deget care nu se mai îndoaie după o tăietură are, până la proba contrarie, un tendon secționat, iar acesta se repară în condiții mult mai bune în primele zile. Până ajungi, spală plaga cu apă curată, acoperă cu un pansament curat și nu forța mișcarea.
Artroza de la degete se poate opri?
Uzura instalată nu se dă înapoi, dar evoluția se poate încetini și simptomele se pot controla mult timp. Se lucrează pe adaptarea gesturilor, pe unelte cu mâner gros, pe orteze purtate în perioadele dureroase și pe exerciții blânde de mobilitate. La baza policelui, unde artroza supără cel mai des, o orteză aleasă corect schimbă vizibil felul în care decurge ziua de lucru.
La ce vârstă se operează diferențele congenitale ale mâinii?
Momentul se alege în funcție de tipul diferenței și de dezvoltarea copilului, de regulă între primul și al treilea an de viață, uneori mai devreme. Criteriul nu este aspectul, ci funcția: ce poate face copilul cu mâna și ce ar câștiga după intervenție. Evaluarea timpurie ajută chiar și atunci când operația se amână, pentru că stabilește un plan și un calendar clare.

Conținut cu scop informativ, care nu înlocuiește consultul de specialitate. Revizuit medical de Dr. Carol Andrei Birisiu, medic specialist ortopedie și traumatologie. Ultima revizuire: august 2026.

Toate afecțiunile Afecțiunile pumnului Sindromul de tunel carpian

Mâna se judecă în gesturi, nu în imagini.

La consultație verificăm fiecare tendon și fiecare nerv în parte, apoi stabilim ordinea pașilor.