Fractura de gleznă
Ruperea unuia sau a mai multor oase care alcătuiesc articulația gleznei, de obicei printr-o răsucire bruscă, o alunecare sau o lovitură. Se manifestă prin durere intensă, umflătură rapidă și dificultatea de a călca pe picior, iar evaluarea medicală atentă este importantă.
Ce este fractura de gleznă?
Glezna este formată din capetele a două oase ale gambei — tibia (osul principal) și peroneul (fibula, osul subțire de pe partea externă) — care se sprijină pe astragal (osul care face legătura cu piciorul). Proeminențele osoase pe care le simți în lateral, „gleznele” propriu-zise, se numesc maleole.
O fractură poate interesa una dintre maleole, ambele sau porțiunea de jos a tibiei, uneori împreună cu ligamentele care stabilizează articulația. De gravitatea și de localizarea liniei de fractură, precum și de gradul de deplasare a fragmentelor, depinde felul tratamentului.
Fiind o articulație care poartă toată greutatea corpului, glezna ruptă se numără printre afecțiunile piciorului și gleznei pentru care pacienții ajung frecvent, de urgență, la ortoped.
Entorsă sau fractură?
Multe accidente ale gleznei sunt entorse (întinderi sau rupturi ale ligamentelor), nu fracturi, iar la prima vedere pot semăna. Câteva indicii te pot orienta, fără a înlocui evaluarea medicală. Doar radiografia confirmă dacă este vorba despre o fractură sau despre o entorsă.
- Durere așezată direct pe osul maleolei, nu doar pe părțile moi, sugerează mai degrabă o fractură
- Imposibilitatea de a pune deloc greutate pe picior imediat după accident ridică suspiciunea de fractură
- O deformare vizibilă a gleznei sau o poziție anormală a piciorului indică o leziune osoasă serioasă
- Umflătura foarte rapidă și vânătaia întinsă pot apărea în ambele situații
Recunoști aceste semne?
Bifează semnele apărute după accident. Este un instrument orientativ, nu un diagnostic — doar consultul medical și radiografia stabilesc cauza.
Ce poți face până la evaluarea medicală
Câteva măsuri simple pot limita umflătura și disconfortul, fără a agrava leziunea. Nu încerca să „potrivești” singur o gleznă deformată și nu aplica surse de căldură în primele ore după accident.
- Repaus: nu forța sprijinul pe piciorul accidentat
- Gheață aplicată corect: punga cu gheață peste un material textil, niciodată direct pe piele, în reprize scurte
- Ridicarea piciorului mai sus decât nivelul inimii, pe o pernă, ajută la scăderea edemului
- Evită să calci sau să „încerci” articulația până la o evaluare de specialitate
- Dacă glezna este vizibil deformată sau durerea este copleșitoare, solicită asistență medicală de urgență
Când mergi la medic
- Nu poți pune deloc greutate pe picior după traumatism
- Glezna este vizibil deformată sau piciorul stă într-o poziție anormală
- Durerea și umflătura sunt severe și nu se ameliorează
- Apar amorțeală, furnicături, răceală sau paloare a piciorului — semne care cer evaluare imediată
- Umflătura devine foarte tensionată și dureroasă, disproporționat față de aspectul inițial, situație în care medicul exclude un sindrom de compartiment
Cum se pune diagnosticul
La consultație, medicul ortoped evaluează glezna, iar imagistica arată tipul și gradul fracturii.
Examinare clinică
Medicul evaluează localizarea durerii, aspectul, mobilitatea și starea circulației și a sensibilității piciorului.
Radiografie
Investigația de bază: arată prezența, localizarea și gradul de deplasare al fracturii.
Tomografie (CT), la nevoie
În fracturile complexe sau când sunt necesare detalii suplimentare despre articulație, aceste informații stau la baza deciziei de tratament.
Opțiuni de tratament
Alegerea tratamentului depinde de tipul fracturii, de deplasarea fragmentelor și de stabilitatea articulației. Scopul este ca oasele să se vindece în poziție corectă, iar glezna să își recapete funcția.
Imobilizare gipsată
Fracturile fără deplasare sau stabile pot fi tratate prin imobilizare, care menține oasele în poziție cât timp se vindecă.
Cizmă ortopedică
O orteză rigidă (cizmă ortopedică) este o alternativă de imobilizare pentru fracturile stabile, conform indicațiilor medicului.
Reluarea sprijinului
Sprijinul pe picior se reia treptat, conform indicațiilor. Pe parcurs sunt necesare controale și radiografii de verificare.
Osteosinteza (tratamentul chirurgical)
Fracturile deplasate sau instabile necesită adesea intervenție chirurgicală. Osteosinteza presupune repoziționarea fragmentelor osoase și fixarea lor cu plăci și șuruburi metalice, pentru a reface anatomia articulației.
După operație urmează o perioadă de protecție și de recuperare progresivă. Detaliile intervenției și momentul potrivit se stabilesc individual, în funcție de caz.
Recuperare și perspectivă
Recuperarea după o fractură de gleznă este progresivă și cere răbdare. După perioada de imobilizare, sprijinul pe picior și mișcarea se reiau treptat, conform recomandărilor. Kinetoterapia are un rol important pentru redobândirea mobilității, a forței și a echilibrului.
Umflătura ușoară poate persista o vreme, iar revenirea la activitățile obișnuite se face etapizat. Rareori, după o imobilizare prelungită poate apărea sindromul durerii regionale complexe — semnalează medicului orice durere neobișnuit de intensă sau persistentă în timpul recuperării.
Afecțiuni asociate
Sindromul de compartiment
O complicație rară, dar importantă, în care presiunea din interiorul mușchilor crește periculos.
Vezi paginaSindromul durerii regionale complexe
O reacție dureroasă disproporționată a membrului, care poate apărea după imobilizare prelungită.
Vezi paginaAfecțiunile piciorului și gleznei
Alte afecțiuni frecvente ale piciorului și gleznei și când merită evaluate.
Vezi paginaCe întreabă cel mai des pacienții
Cât durează să se vindece o fractură de gleznă?
Pot merge pe picior cu o fractură de gleznă?
Rămâne glezna „slabă” după o fractură?
Programează o consultație de ortopedie
La consultație primești o evaluare a gleznei, un plan adaptat ție și răspuns la toate întrebările, fără grabă.
Bulevardul Tudor Vladimirescu nr. 45, Sector 5, București · Luni–Vineri, 10:00–20:00
Notă medicală. Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical. Pentru diagnostic și tratament adaptate situației tale, programează o consultație de ortopedie. Revizuit medical de Dr. Carol Andrei Birisiu, medic specialist ortopedie și traumatologie · Ultima revizuire: iulie 2026.