Coxartroza (artroza de șold)
Uzura progresivă a cartilajului care acoperă capul femural și acetabulul (cavitatea bazinului). Pe măsură ce cartilajul se subțiază, apar durerea de șold — resimțită tipic în zona inghinală —, redoarea și limitarea treptată a mișcărilor. Apare mai ales odată cu vârsta, dar poate afecta și persoane mai tinere.
Ce este coxartroza?
Șoldul este o articulație de tip „sferă în cupă”: capul femural, rotund, se rotește în interiorul acetabulului. Ambele suprafețe sunt acoperite de cartilaj, care permite mișcarea lină și amortizează încărcarea la fiecare pas.
În artroza de șold, cartilajul își pierde treptat grosimea și netezimea, iar osul de dedesubt este suprasolicitat. Articulația se inflamează periodic, apar ciocuri osoase (osteofite), iar mișcarea devine tot mai limitată. Procesul este lent și evoluează diferit de la o persoană la alta.
Coxartroza se numără printre afecțiunile șoldului pentru care pacienții ajung frecvent la ortoped.
De la stadiul incipient la cel avansat
Procesul este lent și evoluează diferit de la o persoană la alta, iar ritmul poate fi încetinit printr-un tratament corect.
Stadiul incipient
Redoare („înțepenire”) dimineața sau după ce stai un timp așezat, care se ameliorează după câțiva pași. Durerea de șold apare mai ales la efort și în zona inghinală.
Stadiul intermediar
Durere la mers prelungit, la urcatul scărilor și la ridicarea din scaun. Rotația și depărtarea coapsei încep să se limiteze, iar mersul poate deveni șchiopătat.
Stadiul avansat
Mișcarea se reduce vizibil — devine greu să te încalți, să tai unghiile de la picioare sau să te urci în mașină. Durerea poate apărea și în repaus sau noaptea.
Recunoști aceste semne?
Bifează simptomele care ți se potrivesc. Este un instrument orientativ, nu un diagnostic — doar consultul medical stabilește cauza.
Cauze și factori de risc
Coxartroza apare printr-un dezechilibru între uzura cartilajului și capacitatea lui limitată de refacere.
- Înaintarea în vârstă — uzura se acumulează în timp
- Excesul de greutate, care încarcă suplimentar articulația
- Traumatismele vechi ale șoldului (fracturi, luxații)
- Probleme de formare a șoldului din copilărie, de exemplu o displazie de șold rămasă netratată
- Suprasolicitarea profesională sau sportivă îndelungată
- Predispoziția familială și unele boli inflamatorii articulare
Când mergi la medic
- Durerea de șold sau din zona inghinală persistă de câteva săptămâni ori revine constant
- Ai început să șchiopătezi sau eviți activități obișnuite
- Îți vine greu să te încalți, să te urci în mașină sau să urci scările
- Durerea te trezește noaptea ori nu mai cedează la repaus
- Observi că un picior pare mai scurt sau că mișcarea șoldului s-a redus vizibil
Cum se pune diagnosticul
Diagnosticul de coxartroză se stabilește la consultația de ortopedie, prin examinare și, la nevoie, imagistică.
Examinare clinică
Medicul evaluează mobilitatea — în special rotația —, mersul și eventualele diferențe între cele două membre, pornind de la istoricul durerii.
Radiografie
Investigația de bază: arată îngustarea spațiului articular, osteofitele și modificările osului.
RMN, la nevoie
Recomandat când se suspectează leziuni asociate ori pentru a clarifica diagnosticul la pacienții mai tineri.
Opțiuni de tratament
Artroza nu poate fi „ștearsă”, dar durerea poate fi ținută sub control, iar evoluția încetinită. Planul începe întotdeauna cu măsurile conservatoare.
Kinetoterapie
Exerciții care întăresc musculatura din jurul șoldului și a bazinului și mențin mobilitatea — baza tratamentului în majoritatea cazurilor.
Controlul greutății
Reduce încărcarea pe articulație la fiecare pas, la mers și la urcatul scărilor.
Adaptarea activității
Mișcare regulată cu impact redus (înot, bicicletă, mers pe teren plat) și evitarea eforturilor care agravează durerea.
Medicație
Antiinflamatoare sau analgezice în perioadele dureroase, numai la recomandarea medicului.
Baston, la nevoie
Un baston folosit corect, atunci când medicul îl consideră util, ajută la descărcarea șoldului.
Infiltrații
Infiltrațiile cu acid hialuronic sau PRP pot ameliora durerea în cazuri selectate, mai ales în stadiile ușoare și moderate.
Proteza de șold (artroplastia totală)
Când artroza este avansată, iar durerea limitează serios viața de zi cu zi în ciuda tratamentului conservator corect urmat, se poate discuta despre proteza de șold. Intervenția înlocuiește capul femural și suprafața acetabulului cu componente artificiale, cu scopul de a reduce durerea și de a reda mobilitatea.
Rămâne o operație majoră: presupune spitalizare, recuperare susținută timp de mai multe luni și riscuri care se discută deschis înainte. După proteză, recuperarea este etapizată — mobilizare precoce sub îndrumare, apoi refacerea treptată a forței și a mersului. Momentul potrivit se alege împreună cu medicul ortoped, fără grabă.
Afecțiuni și tratamente asociate
Gonartroza (artroza genunchiului)
Durerea de șold poate coborî spre genunchi — vezi diferențele dintre cele două.
Vezi paginaDisplazia de șold la adolescent
O displazie rămasă netratată poate grăbi uzura cartilajului șoldului.
Vezi paginaInfiltrații PRP și acid hialuronic
Cum se aleg, cum decurg și pentru cine sunt potrivite în artroză.
Vezi paginaCe întreabă cel mai des pacienții
De ce doare în zona inghinală și nu în șold?
Se poate amâna sau evita proteza de șold?
Ce sport pot face dacă am artroză de șold?
Programează o consultație de ortopedie
La consultație primești o evaluare a șoldului, un plan adaptat ție și răspuns la toate întrebările, fără grabă.
Bulevardul Tudor Vladimirescu nr. 45, Sector 5, București · Luni–Vineri, 10:00–20:00
Notă medicală. Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical. Pentru diagnostic și tratament adaptate situației tale, programează o consultație de ortopedie. Revizuit medical de Dr. Carol Andrei Birisiu, medic specialist ortopedie și traumatologie · Ultima revizuire: iulie 2026.