Acasă/Ortopedie/Mână/Degetul în resort

Degetul în resort.

Degetul în resort este o tenosinovită stenozantă: teaca prin care alunecă tendonul flexor se îngroașă la baza degetului, iar tendonul nu mai trece liber. Degetul rămâne blocat îndoit și sare brusc înapoi, cu un clic care se aude și se simte. Cel mai des sunt afectate policele, inelarul și mediusul.

Zona
Palmă și degete
Frecvență
Mai mare la persoanele cu diabet
Tratament
De la orteză la secțiunea scripetelui

Ce se întâmplă

Ce se întâmplă
în palmă.

Tendoanele care îndoaie degetele alunecă printr-un tunel fibros, ținut lipit de os de o serie de inele numite scripeți. Primul dintre ele, scripetele A1, se află chiar la baza degetului, în palmă, în dreptul articulației cu osul metacarpian. Rolul lui este să împiedice tendonul să se ridice ca o coardă de arc atunci când strângi pumnul.

În degetul în resort, teaca de la acest nivel se îngroașă, iar tendonul reacționează la frecare formând un nodul fusiform imediat înaintea inelului. Rezultatul este o nepotrivire mecanică: nodulul intră cu greu sub scripete și, când reușește, trece brusc. Acesta este clicul pe care îl simți. Nodulul se palpează adesea ca un bob dur în palmă, care se mișcă odată cu degetul.

Evoluția are pași previzibili. La început apare doar o senzație de agățare dimineața. Apoi degetul se blochează îndoit și trebuie deblocat cu cealaltă mână. În formele vechi rămâne fixat, iar articulația mijlocie, ținută mult timp flectată, își pierde ea însăși din mobilitate. Durerea se simte de obicei în palmă, nu în articulația care pare vinovată.

Simptome.

01Clicul la mișcare Degetul sare brusc când îl întinzi, cu un declic care se aude
02Blocarea în flexie Rămâne îndoit și trebuie deblocat cu cealaltă mână
03Nodul palpabil în palmă O îngroșare dureroasă la baza degetului, care se mișcă odată cu el
04Durere la baza degetului Sensibilitate în palmă, la apăsare și la strângerea pumnului
05Rigiditate matinală Simptomele sunt mai puternice la trezire și se atenuează peste zi
06Pierderea extensiei complete Degetul nu mai ajunge drept, mai ales în formele vechi
07Afectarea mai multor degete Uneori două sau trei degete, la aceeași mână sau la ambele

Cauze

De ce apare.

În majoritatea cazurilor nu există un eveniment declanșator clar. Există însă o disproporție între grosimea tendonului și diametrul scripetelui, întreținută de solicitare: prinderi ferme repetate, unelte cu mâner dur, foarfeci, volan, sport cu prindere susținută. Apare mai frecvent la femei, de regulă între 40 și 60 de ani, și afectează cu precădere policele, inelarul și mediusul.

Un al doilea grup de cauze îl reprezintă bolile generale. Diabetul zaharat crește net riscul, iar la diabetici formele sunt adesea multiple, bilaterale și mai puțin sensibile la infiltrație. Se adaugă poliartrita reumatoidă, hipotiroidismul, guta, amiloidoza și insuficiența renală dializată. Nu întâmplător, degetul în resort se asociază des cu sindromul de tunel carpian și cu boala Dupuytren. La copilul mic există o formă aparte, policele în resort, care are alt tipar și alt calendar.

Cum se pune
diagnosticul.

01Examinarea clinică Palparea nodulului la baza degetului și reproducerea clicului la mișcare
02Stadializarea De la simpla senzație de agățare până la blocarea permanentă, ghidează tratamentul
03Investigații țintite Ecografia rar necesară, analize de sânge când se suspectează un diabet nediagnosticat

Opțiuni de tratament.

Modificarea gesturilor și ortezaAtela care ține degetul întins noaptea, utilă în formele recente
Antiinflamatoare și gheațăAjută în puseul dureros, fără să schimbe îngroșarea tecii
Infiltrația cu corticosteroidAdministrată în teaca tendonului, ameliorează la o bună parte dintre pacienți
Repetarea infiltrațieiPosibilă o dată sau de două ori, cu pauză, dacă prima a ajutat temporar
Secțiunea scripetelui A1Intervenție scurtă, sub anestezie locală, printr-o incizie mică în palmă
Eliberarea percutanată cu acAlternativă la cazuri selectate, în funcție de deget și de anatomia locală

Ordinea are logica ei. La primul episod, orteza și infiltrația rezolvă multe cazuri și merită încercate. Șansele scad însă la pacienții cu diabet, la degetele blocate de luni de zile și când sunt afectate mai multe degete simultan. În aceste situații nu are sens să repet la nesfârșit infiltrațiile: secțiunea scripetelui este o operație mică, făcută sub anestezie locală, iar amânarea ei costă mobilitate care se recuperează greu.

După tratament.

După infiltrație poți folosi mâna imediat, cu evitarea prinderilor foarte ferme câteva zile. Efectul se instalează de obicei în una până la două săptămâni, uneori după o scurtă accentuare a durerii în primele zile. Dacă blocajul reapare la scurt timp după a doua infiltrație, informația este utilă: înseamnă că teaca este prea îngroșată pentru o soluție de acest tip.

După operație, degetul se mișcă din prima zi, iar mișcarea activă este chiar tratamentul care previne aderențele. Firele se scot de regulă la 10 până la 14 zile, iar cicatricea din palmă rămâne sensibilă la sprijin câteva săptămâni. Munca de birou se reia repede, iar activitățile cu prindere fermă după circa trei până la patru săptămâni. Când articulația a stat blocată mult timp, kinetoterapia de mână scurtează recuperarea.

Întrebări frecvente.

Degetul în resort trece de la sine?
Rareori, mai ales dacă blocajul s-a instalat deja. Formele foarte recente, cu simplă senzație de agățare, se pot liniști prin repaus relativ și orteză de noapte. Când degetul se blochează zilnic și trebuie deblocat cu cealaltă mână, așteptarea pasivă duce de obicei la rigiditate, nu la rezolvare.
Doare infiltrația în palmă?
Este o înțepătură scurtă, resimțită ca o usturime intensă timp de câteva secunde, în zona sensibilă a palmei. Se folosește un ac subțire, adesea cu anestezic în amestec. În primele 24 până la 48 de ore poate apărea o accentuare a durerii, care cedează la gheață și la un antiinflamator uzual.
Cât durează operația de deget în resort?
De regulă în jur de 15 până la 20 de minute, sub anestezie locală, iar pacientul pleacă acasă în aceeași zi. Incizia din palmă are sub doi centimetri. Rămâi treaz, cu mâna anesteziată, și poți mișca degetul la finalul intervenției, ceea ce confirmă că scripetele a fost eliberat.
Când pot să conduc și să mă întorc la muncă?
Condusul se reia de obicei după câteva zile, când mâna suportă strângerea volanului fără durere. Munca de birou după aproximativ o săptămână, iar munca fizică cu prindere fermă după trei până la patru săptămâni. Contează mai mult cicatricea din palmă decât degetul în sine, pentru că ea rămâne sensibilă la presiune.
De ce apare mai des la diabetici?
Nivelul crescut al glicemiei modifică în timp colagenul din țesuturile moi, care devine mai rigid și mai gros. Din același motiv, diabetul se asociază și cu sindromul de tunel carpian, cu boala Dupuytren și cu umărul înghețat. La acești pacienți infiltrația ajută mai puțin, iar rezolvarea chirurgicală se discută mai devreme.
Poate reveni după operație?
Recidiva după secțiunea corectă a scripetelui A1 este rară, pentru că inelul care strângea tendonul nu se reface. Poate apărea însă un deget în resort la un alt deget, mai ales dacă există o boală de fond. Rigiditatea reziduală, când articulația a stat blocată luni de zile, este problema mai frecventă.
De ce mă doare degetul, dacă problema e în palmă?
Pentru că durerea de la nivelul tecii tendonului se proiectează de-a lungul degetului, iar articulația mijlocie suferă mecanic din cauza blocajului. Este un motiv frecvent de confuzie cu artroza. Palparea nodulului la baza degetului, în palmă, clarifică de obicei diagnosticul într-un minut.

Conținut cu scop informativ, care nu înlocuiește consultul de specialitate. Revizuit medical de Dr. Carol Andrei Birisiu, medic specialist ortopedie și traumatologie. Ultima revizuire: august 2026.

Toate afecțiunile mâinii Artroza mâinii Sindromul de tunel carpian

Un deget care se blochează nu este o ciudățenie, ci un tendon care nu mai încape.

La consultație vedem în ce stadiu ești și dacă infiltrația mai are sens sau nu.