Acasă/Ortopedie/Afecțiuni/Bazin

Bazin.

Bazinul este inelul osos care leagă coloana de membrele inferioare și preia toată greutatea corpului la fiecare pas. Zona cuprinde fracturile apărute după traumatisme puternice, fracturile suprafeței articulare a șoldului și durerile inghinale de efort care nu vin dintr-o hernie adevărată.

Afecțiuni tratate.

Toate afecțiunile

Când să te
prezinți la consult.

După un traumatism puternic, imposibilitatea de a te ridica sau de a sprijini piciorul, durerea intensă în zona inghinală, în fesă sau în partea din spate a bazinului impun evaluare de urgență, cu transport asistat. Bazinul este un inel bogat vascularizat, iar o fractură poate sângera semnificativ fără să se vadă nimic la suprafață. Semnele care cer prezentare imediată includ paloarea, transpirațiile reci, amețeala, sângele în urină, amorțeala în zona perineală și deformarea evidentă a unui membru. La persoanele vârstnice, o simplă cădere de la același nivel poate produce o fractură, iar durerea în stinghie cu imposibilitatea de a merge trebuie investigată chiar dacă traumatismul a părut banal.

A doua situație care nu suportă amânare este durerea persistentă de bazin apărută fără traumatism sau după unul minor. O durere care crește noaptea, care se însoțește de febră, de scădere în greutate sau de o stare generală modificată iese din tiparul mecanic și cere investigație rapidă. La sportivi, durerea inghinală care apare la sprint, la schimbarea de direcție și la lovirea mingii și care nu se ameliorează după patru până la șase săptămâni de repaus relativ merită evaluată corect, pentru că se confundă frecvent cu o hernie. Iar la o persoană vârstnică, durerea de stinghie care apare la mers și dispare la repaus poate ascunde o fractură de oboseală.

Cum lucrez
cu această zonă.

La bazin, examinarea are un rol pe care imagistica nu îl poate lua. Verific dacă poți încărca membrul, unde se localizează durerea la palpare, cum se comportă la compresia inelului pelvin, ce mișcări ale șoldului o reproduc și dacă apar semne neurologice în membrul inferior. Radiografia de bazin este primul pas după traumatism, dar tomografia rămâne investigația care descrie corect o fractură de acetabul, pentru că suprafața articulară trebuie înțeleasă în trei dimensiuni înainte de orice decizie. Rezonanța magnetică se cere pentru fracturile care nu se văd pe radiografie și pentru durerea inghinală a sportivului, unde diagnosticul se pune prin excludere ordonată.

Tratamentul se împarte după un criteriu simplu: stabilitatea. Fracturile stabile, care nu deplasează inelul, se tratează de regulă fără operație, cu mobilizare precoce, încărcare progresivă și prevenția complicațiilor de imobilizare, care la această regiune contează la fel de mult ca fractura însăși. Fracturile instabile și cele care interesează acetabulul cer refacerea cât mai exactă a anatomiei, pentru că un milimetru rămas strâmb într-o suprafață articulară se plătește în ani. La hernia sportivului, tratamentul de bază este un program de recuperare de câteva luni, centrat pe forța adductorilor și a musculaturii abdominale profunde, iar chirurgia se discută doar când acesta a fost dus până la capăt fără rezultat.

Întrebări frecvente.

Cât durează vindecarea unei fracturi de bazin?
Consolidarea osoasă durează în general 8 până la 12 săptămâni, dar revenirea la mersul normal și la activitățile obișnuite se întinde adesea pe câteva luni. Intervalul depinde de tipul fracturii, de stabilitatea inelului, de vârstă și de leziunile asociate. Fracturile stabile permit mobilizarea devreme, în timp ce cele instabile sau operate au un program de încărcare mult mai gradat.
Pot merge cu o fractură de bazin?
Depinde de tipul fracturii. Unele fracturi stabile permit mersul cu sprijin parțial și cadru sau cârje, chiar din primele zile, tocmai pentru a evita complicațiile imobilizării. Fracturile instabile și cele care interesează suprafața articulară cer descărcarea membrului pentru o perioadă stabilită. Regula de încărcare se dă individual, după imagine, și nu se modifică pe cont propriu.
Durerea din zona inghinală vine de la o hernie?
De multe ori nu. La sportivi, durerea inghinală de efort provine cel mai frecvent de la inserțiile musculare, de la articulația pubiană sau de la un dezechilibru între adductori și musculatura abdominală, fără să existe o hernie adevărată. Poate veni și de la șold, care își trimite durerea exact în stinghie. De aceea examinarea acoperă toate aceste surse înainte de a pune un diagnostic.
Când se operează o fractură de acetabul?
Când suprafața articulară este deplasată, când capul femural nu mai stă centrat sau când există fragmente libere în articulație. Obiectivul intervenției este refacerea cât mai exactă a suprafeței, pentru că o treaptă rămasă în cartilaj duce în ani la artroză. Fracturile fără deplasare, cu articulația congruentă, pot fi tratate fără operație, cu descărcare și urmărire radiologică atentă.
Când pot reveni la sport după hernia sportivului?
După ce programul de recuperare este dus până la capăt, ceea ce înseamnă de regulă între 8 și 16 săptămâni pentru tratamentul conservator. Revenirea se face în trepte: alergare în linie dreaptă, apoi schimbări de direcție, apoi sprint și lovirea mingii. Criteriul nu este calendarul, ci absența durerii la fiecare treaptă și forța simetrică a adductorilor față de partea sănătoasă.
De ce se recomandă mișcarea devreme după o fractură de bazin?
Pentru că imobilizarea prelungită are propriile riscuri, uneori mai mari decât fractura: tromboze venoase, complicații pulmonare, escare, pierdere rapidă de masă musculară și osoasă. De aceea, atunci când stabilitatea permite, mobilizarea începe devreme, cu sprijin adaptat și supraveghere. Ce se mișcă, cât se încarcă și din ce zi se stabilesc individual, în funcție de tipul fracturii.

Conținut cu scop informativ, care nu înlocuiește consultul de specialitate. Revizuit medical de Dr. Carol Andrei Birisiu, medic specialist ortopedie și traumatologie. Ultima revizuire: august 2026.

Toate afecțiunile Afecțiunile șoldului Fractura de acetabul

Un bazin se judecă în picioare, nu doar pe radiografie.

La consultație stabilim dacă poți încărca membrul și ce investigație schimbă cu adevărat decizia.