Acasă/Ortopedie/Afecțiuni/Șold
Șoldul este articulația dintre capul femural și cavitatea bazinului, construită pentru încărcare mare și mișcare amplă. Zona cuprinde uzura care apare la adult, acoperirea insuficientă descoperită la adolescent, șoldul instabil al sugarului și proteza, atunci când tratamentul conservator nu mai este suficient.
La adult, situația care cere prezentare imediată este imposibilitatea de a sprijini piciorul după o cădere, mai ales dacă membrul pare mai scurt și rotit în afară. La persoanele vârstnice, o cădere aparent banală poate produce o fractură, iar durerea în stinghie cu imposibilitatea de a merge trebuie evaluată în aceeași zi, chiar dacă radiografia inițială pare curată. Nu se amână nici șoldul care devine brusc foarte dureros, cu febră și cu imposibilitatea de a-l mișca, situație care ridică suspiciunea de infecție articulară. La copil, șchiopătatul apărut brusc, însoțit de febră sau de refuzul de a călca, este o urgență până la proba contrarie.
A doua categorie ține de semnele care apar lent și sunt frecvent atribuite altei cauze. Durerea de șold se simte tipic în stinghie și se propagă spre genunchi, motiv pentru care mulți pacienți ajung întâi cu suspiciunea de problemă de genunchi. Merită evaluate fără amânare pierderea progresivă a rotației, adică dificultatea de a te încălța, de a-ți pune șosetele sau de a intra în mașină, durerea care apare noaptea și șchiopătatul care se instalează treptat. La sugar, asimetria pliurilor, limitarea deschiderii coapsei sau un clic la manevrarea șoldului cer ecografie în primele săptămâni, pentru că acolo timpul lucrează foarte repede în favoarea tratamentului simplu.
Examinarea șoldului începe cu mersul, pentru că modul în care intri în cabinet spune deja mult. Măsor apoi amplitudinea în toate direcțiile, cu atenție specială la rotația internă, care se pierde prima și care este cel mai sensibil indicator al suferinței articulare. Verific lungimea membrelor, forța musculaturii fesiere, testele care reproduc durerea și examinez coloana lombară, pentru că iradierile de acolo imită frecvent o problemă de șold. Radiografia se face în picioare, pentru că doar așa se vede real spațiul articular. Ecografia este investigația de bază la sugar, iar tomografia sau rezonanța magnetică se cer țintit, când planul de tratament depinde de ele.
Ordinea tratamentului este aceeași la aproape toți pacienții. Se începe cu scăderea în greutate acolo unde este cazul, cu kinetoterapie pentru musculatura din jurul șoldului, cu adaptarea efortului și, la nevoie, cu un baston folosit corect, în mâna opusă. Urmează medicația la nevoie și, la pacienți selectați, infiltrația. La adolescentul cu acoperire insuficientă, corectarea orientării cavității poate schimba evoluția pe termen lung și merită discutată devreme. Proteza intră în discuție când durerea îți limitează somnul și viața zilnică în ciuda unui tratament conservator dus corect până la capăt. Aleg abordurile care menajează musculatura, pentru că recuperarea depinde direct de cât de puțin se lezează în drum spre articulație.
Conținut cu scop informativ, care nu înlocuiește consultul de specialitate. Revizuit medical de Dr. Carol Andrei Birisiu, medic specialist ortopedie și traumatologie. Ultima revizuire: august 2026.
La consultație măsurăm rotațiile, comparăm cu partea sănătoasă și stabilim următorul pas.
Consultație · Pasul 1 din 2
Alege domeniul, iar mesajul se pregătește pentru tine. Durează 20 de secunde.
Consultație · Pasul 2 din 2
Lasă-ne un număr și un email, ca să te putem contacta chiar dacă se pierde conversația.
Răspundem în timpul programului clinicii.