Luxația de cot
Dislocarea cotului apare atunci când oasele antebrațului își pierd contactul normal cu osul brațului și ies din articulație. Este o urgență, provocată cel mai frecvent de o cădere pe mâna întinsă. Reducerea — repunerea oaselor la locul lor — se face doar de către medic și nu trebuie încercată acasă.
Ce este luxația de cot?
Cotul este o articulație formată din trei oase: humerusul (osul brațului) și cele două oase ale antebrațului, radiusul și ulna. În mod normal, capetele lor se potrivesc și sunt ținute împreună de ligamente puternice. Într-o luxație de cot, aceste capete se deplasează unul față de altul, cel mai adesea antebrațul alunecând spre înapoi (luxație posterioară). Este una dintre afecțiunile cotului care apar în urma traumatismelor.
Luxația poate fi „simplă”, când sunt afectate doar părțile moi (ligamente, capsulă), sau „complexă”, când se asociază și fracturi ale oaselor din jurul cotului — o diferență importantă pentru tratament.
Pronația dureroasă („cotul dădacei”)
La copiii mici există o situație distinctă și mai ușoară, numită pronația dureroasă (cunoscută popular ca „cotul dădacei”). Ea apare când capul radiusului alunecă parțial de sub un ligament, de obicei după o tracțiune bruscă de braț — când copilul este ridicat sau tras de mână.
Copilul își ține brațul întins pe lângă corp și refuză să-l folosească, dar deformarea lipsește. Repunerea se face printr-o manevră simplă, efectuată de medic, iar copilul își reia rapid activitatea.
Recunoști aceste semne?
La adult, o luxație de cot se manifestă imediat după traumatism. Bifează semnele care ți se potrivesc — este un instrument orientativ, nu un diagnostic.
Cauze și factori de risc
Luxația de cot este produsă de un traumatism care forțează articulația dincolo de limitele ei normale.
- Căderea pe mâna întinsă, cu cotul în extensie — mecanismul cel mai frecvent
- Accidentele sportive, mai ales în sporturile de contact sau la gimnastică
- Accidentele rutiere și căderile de la înălțime
- La copiii mici, tracțiunea bruscă de braț, care poate provoca pronația dureroasă
Când mergi la medic
Luxația de cot este o urgență. Prezintă-te de îndată la camera de gardă sau apelează serviciul de urgență dacă:
- Cotul este deformat și dureros după un traumatism
- Nu poți mișca deloc articulația
- Mâna sau antebrațul sunt amorțite, palide ori reci — semne că circulația sau nervii pot fi afectați
- Un copil nu își mai folosește brațul după ce a fost tras sau ridicat de mână
Important. Nu încerca să repui singur cotul la loc: o manevră neadecvată poate agrava leziunile ligamentelor, nervilor sau vaselor. Până ajungi la spital, imobilizează brațul într-o poziție confortabilă, aplică gheață și nu forța articulația.
Cum se pune diagnosticul
La camera de gardă, medicul examinează cotul și confirmă luxația prin imagistică.
Examinare clinică
Medicul verifică pulsul, sensibilitatea și mișcările degetelor, pentru a se asigura că nervii și vasele nu sunt afectate.
Radiografie
Confirmă luxația și arată dacă există și fracturi asociate.
Tomografie (CT), la nevoie
În luxațiile complexe, pentru a planifica tratamentul.
Opțiuni de tratament
Prima etapă este reducerea — repunerea oaselor în poziția normală. Se realizează de către medic, printr-o manevră blândă, adesea sub sedare sau anestezie, pentru ca manevra să fie cât mai puțin dureroasă. După reducere, se face o nouă radiografie de verificare.
Imobilizare scurtă
O perioadă scurtă de imobilizare, cu o atelă sau orteză, pentru a proteja articulația.
Mobilizare precoce
Reluarea controlată a mișcărilor, ghidată de medic și de kinetoterapeut, pentru a preveni înțepenirea (redoarea), o complicație frecventă a cotului.
Controlul durerii
Medicație pentru durere, la recomandarea medicului.
Controale
Controale pentru verificarea leziunilor asociate ale ligamentelor.
Tratamentul chirurgical
Este necesar în luxațiile complexe — cele instabile, cu fracturi asociate sau cu leziuni ligamentare importante, când articulația nu rămâne stabilă după reducere.
Intervenția poate presupune fixarea fracturilor și repararea ligamentelor, pentru a reda cotului stabilitatea. Medicul îți explică realist ce presupune și cum decurge recuperarea.
Cum decurge recuperarea
După o luxație simplă, imobilizarea este de scurtă durată, tocmai pentru a permite mobilizarea precoce.
Imobilizare scurtă
O perioadă scurtă de protecție cu atelă sau orteză, cât mai redusă, pentru a nu favoriza înțepenirea.
Mobilizare și mobilitate
Exerciții progresive de mobilitate, de regulă prin kinetoterapie, pentru a recâștiga amplitudinea mișcărilor.
Forță și revenire
Ulterior, exerciții de forță. Redoarea și pierderea ultimelor grade de extensie sunt printre cele mai frecvente probleme, de aceea respectarea programului de recuperare este esențială.
Durata variază de la caz la caz, în funcție de tipul luxației și de eventualele leziuni asociate. O cădere pe braț poate provoca și o luxație de umăr, iar în perioada de recuperare sprijinul repetat pe cot poate favoriza o bursită a cotului — motiv pentru care mișcările se reiau treptat, sub îndrumare.
Afecțiuni asociate
Ce întreabă cel mai des pacienții
Pot să-mi pun cotul la loc singur?
Cât durează recuperarea după luxația de cot?
Ce este „cotul dădacei”?
Programează o consultație de ortopedie
La consultație primești o evaluare a cotului, un plan adaptat ție și răspuns la toate întrebările, fără grabă.
Bulevardul Tudor Vladimirescu nr. 45, Sector 5, București · Luni–Vineri, 10:00–20:00
Notă medicală. Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical. Pentru diagnostic și tratament adaptate situației tale, programează o consultație de ortopedie. Revizuit medical de Dr. Carol Andrei Birisiu, medic specialist ortopedie și traumatologie · Ultima revizuire: iulie 2026.