Acasă/Ortopedie/Afecțiuni/Umăr
Umărul are cea mai mare mobilitate din corp și, tocmai de aceea, este expus la instabilitate și la uzura tendoanelor. Zona cuprinde coafa rotatorilor, capsula și labrumul, clavicula cu articulațiile ei și durerile care apar noaptea, exact pe partea pe care încerci să dormi.
Un umăr care, după o cădere, arată deformat, nu poate fi mișcat și obligă brațul să stea lipit de corp cere prezentare imediată. La fel, amorțeala instalată pe fața laterală a umărului după traumatism, care sugerează suferința nervului axilar, și orice deformare cu piele întinsă sau rănită deasupra osului. Merită menționat un semn ușor de ratat: după o cădere, brațul care poate fi ridicat pasiv de altcineva, dar nu poate fi ridicat activ, indică frecvent o ruptură a coafei rotatorilor. Această situație nu se amână, mai ales la un pacient activ, pentru că tendonul retractat și mușchiul care se transformă în timp reduc șansele unei reparații bune.
A doua categorie ține de semnele care se instalează lent și pe care mulți le tolerează prea mult. Durerea care te trezește noaptea de câteva săptămâni și nu te lasă să dormi pe partea afectată nu este o banalitate: este tiparul clasic al suferinței tendinoase. Pierderea progresivă a rotației, cu imposibilitatea de a ajunge la ceafă sau la buzunarul din spate, arată o capsulă care se strânge, iar cu cât se intervine mai devreme, cu atât programul de recuperare este mai scurt. Un umăr care se luxează repetat, chiar și la gesturi banale, cere evaluare, la fel ca un umăr roșu, cald și umflat, însoțit de febră.
La umăr, examinarea spune mai mult decât imaginea. Compar mișcarea activă cu cea pasivă, pentru că diferența dintre ele separă tendonul rupt de articulația înțepenită. Testez fiecare tendon al coafei prin manevre specifice, verific stabilitatea și, obligatoriu, examinez coloana cervicală, pentru că o suferință de acolo imită frecvent o problemă de umăr. Radiografia arată osul, spațiul articular și eventualele calcificări, ecografia are avantajul că vede tendoanele în mișcare, iar examinarea prin rezonanță magnetică se cere atunci când planul chirurgical depinde de mărimea și de calitatea leziunii. Cerute la întâmplare, aceste investigații găsesc adesea modificări care nu explică durerea.
Tratamentul pornește aproape întotdeauna de la recuperare. Kinetoterapia bine condusă, cu accent pe stabilizatorii omoplatului și pe musculatura coafei, rezolvă o parte importantă dintre durerile de umăr, iar rezultatele apar în 6 până la 12 săptămâni de lucru constant. Infiltrația are rolul ei, dar ca instrument care deschide o fereastră pentru recuperare, nu ca tratament de sine stătător. Artroscopia intră în discuție când există o leziune structurală care explică simptomele și care nu răspunde la tratament corect, sau când instabilitatea se repetă. Este o intervenție prin incizii mici, cu vizualizare directă, care permite reparația tendonului sau a labrumului cu traumatism minim pentru țesuturile din jur.
Conținut cu scop informativ, care nu înlocuiește consultul de specialitate. Revizuit medical de Dr. Carol Andrei Birisiu, medic specialist ortopedie și traumatologie. Ultima revizuire: august 2026.
La consultație separăm tendonul de articulație și de coloana cervicală, apoi alegem tratamentul.
Consultație · Pasul 1 din 2
Alege domeniul, iar mesajul se pregătește pentru tine. Durează 20 de secunde.
Consultație · Pasul 2 din 2
Lasă-ne un număr și un email, ca să te putem contacta chiar dacă se pierde conversația.
Răspundem în timpul programului clinicii.