Acasă/Ortopedie/Afecțiuni/Picior și gleznă
Piciorul și glezna susțin întreaga greutate a corpului la fiecare pas și o fac printr-o construcție de oase mici, ligamente scurte și tendoane lungi. Zona cuprinde fracturile de gleznă, entorsele care nu se vindecă în tiparul obișnuit și deformările degetelor care schimbă sprijinul și încălțămintea.
După o entorsă sau o cădere, câteva semne cer radiografie fără amânare: imposibilitatea de a face patru pași imediat după accident și la prezentare, durerea la palparea directă pe osul de la vârful maleolei, interne sau externe, și durerea pe osul de la baza degetului mic sau pe osul navicular. Nu se amână nici glezna vizibil deformată, plaga care comunică cu articulația, piciorul rece, palid sau amorțit și durerea care crește progresiv sub aparatul gipsat, mai ales dacă gamba devine tensionată și dură. Acest ultim tablou poate însemna presiune crescută în compartimentele musculare, iar acolo intervalul de siguranță se măsoară în ore.
A doua categorie de semne apare mai târziu și este ușor de tolerat prea mult timp. O gleznă care rămâne umflată și dureroasă la mai mult de patru până la șase săptămâni după o entorsă tratată corect are de obicei altceva decât o simplă întindere de ligament: o leziune de cartilaj, un fragment osos mic sau o instabilitate reziduală. Glezna care fuge de sub tine pe teren neregulat sau pe tocuri semnalează aceeași problemă. Merită văzute rapid și articulația roșie, caldă, umflată, cu febră, precum și orice rană sau bătătură care nu se vindecă la nivelul unui mont, mai ales dacă ai diabet sau circulație periferică slabă.
La picior, examinarea se face în sprijin, altfel imaginea minte. Privesc axul călcâiului din spate, forma bolții în încărcare și în descărcare, poziția degetului mare și a celorlalte degete, zonele de bătătură de pe talpă, care arată exact unde se concentrează presiunea, și modul în care se uzează încălțămintea. Verific apoi mobilitatea gleznei și a articulațiilor din jur, stabilitatea la testele specifice și forța tendoanelor. Radiografia se cere tot în ortostatism, pentru că deformările se măsoară corect doar sub greutate. Tomografia intră în discuție la fracturile care interesează suprafața articulară, iar rezonanța magnetică pentru cartilaj, tendoane și leziuni care nu se explică altfel.
Tratamentul pornește de la ce se poate corecta fără operație. Entorsele se tratează funcțional, cu control al umflăturii, sprijin progresiv, orteză pentru câteva săptămâni și, mai important decât toate, exerciții de propriocepție, care refac reflexul de stabilizare și reduc riscul de repetare. La deformările degetelor, schimbarea încălțămintei, materialele de protecție și ortezele plantare pot controla mult timp simptomele. Chirurgia se adresează fracturilor instabile, unde obiectivul este refacerea exactă a articulației gleznei, și deformărilor care doar cu asta se rezolvă. La monturi, indicația este durerea și limitarea funcțională, nu aspectul, iar tehnica se alege după unghiuri și după calitatea osului, cu preferință pentru abordurile care lasă cicatrice mici și permit sprijinul precoce.
Conținut cu scop informativ, care nu înlocuiește consultul de specialitate. Revizuit medical de Dr. Carol Andrei Birisiu, medic specialist ortopedie și traumatologie. Ultima revizuire: august 2026.
La consultație verificăm sprijinul, axul și stabilitatea, apoi decidem dacă e nevoie de imagistică.
Consultație · Pasul 1 din 2
Alege domeniul, iar mesajul se pregătește pentru tine. Durează 20 de secunde.
Consultație · Pasul 2 din 2
Lasă-ne un număr și un email, ca să te putem contacta chiar dacă se pierde conversația.
Răspundem în timpul programului clinicii.