Ligamentul încrucișat posterior (LIP)
Cel mai puternic ligament al genunchiului și, spre deosebire de cel anterior, se rupe mult mai rar. Leziunile lui apar de obicei printr-o lovitură directă în partea de sus a gambei, cu genunchiul îndoit — de exemplu în accidentele auto sau la căderile pe genunchi. Multe rupturi izolate răspund bine la tratament conservator.
Ce este ligamentul încrucișat posterior?
În centrul genunchiului, ligamentul încrucișat posterior se încrucișează cu cel anterior. El leagă femurul (osul coapsei) de tibie (osul gambei) și împiedică tibia să alunece prea mult spre spate. Este mai gros și mai rezistent decât ligamentul încrucișat anterior, motiv pentru care ruptura lui presupune, de regulă, un traumatism puternic.
Leziunea poate fi izolată sau se poate asocia cu alte structuri — meniscuri, cartilaj, colțul posterolateral sau chiar ruptura de ligament încrucișat anterior. Leziunile combinate sunt de obicei mai grave și mai instabile.
O poți plasa în ansamblul afecțiunilor genunchiului.
Recunoști aceste semne?
Semnele sunt adesea mai discrete decât la ruptura ligamentului anterior, ceea ce face ca leziunea să treacă uneori neobservată. Bifează ce ți se potrivește — este un instrument orientativ, nu un diagnostic.
Cauze și factori de risc
Mecanismul tipic este o forță aplicată direct pe tibie, cu genunchiul îndoit.
- Traumatismul „de bord” — în accidentele auto, când tibia lovește bordul mașinii
- Căderile pe genunchiul îndoit, cu piciorul întins spre sol
- Loviturile directe din sporturile de contact (fotbal, rugby, arte marțiale)
- Hiperextensia (întinderea excesivă) a genunchiului
Când mergi la medic
Chiar dacă simptomele par ușoare, o evaluare de specialitate este utilă, pentru că leziunile de LIP pot fi subtile.
- Ai suferit un traumatism puternic la genunchi, mai ales cu impact pe gambă
- Genunchiul s-a umflat și te doare în partea din spate
- Simți nesiguranță la coborâtul scărilor sau al pantelor
- Durerea și limitarea mișcării persistă după câteva zile
- Ai avut un accident auto ori o cădere pe genunchiul îndoit
Cum se pune diagnosticul
Diagnosticul se stabilește la consultație, prin examinare și, la nevoie, imagistică aleasă individualizat.
Examinare clinică
Medicul te întreabă despre mecanismul accidentării și efectuează teste specifice de stabilitate (precum testul de sertar posterior), care verifică dacă tibia alunecă anormal spre spate față de femur.
Radiografie
Poate exclude o fractură sau o smulgere osoasă asociată traumatismului.
RMN
Rezonanța magnetică confirmă ruptura și arată eventualele leziuni asociate.
Opțiuni de tratament
Spre deosebire de ruptura ligamentului anterior, multe cazuri de ruptură LIP izolată se tratează conservator, cu rezultate bune. Chirurgia rămâne o opțiune pentru situații selectate.
Prima opțiune în majoritatea cazurilor
Este prima alegere în majoritatea rupturilor izolate. Mulți pacienți revin la activitățile obișnuite fără operație.
Kinetoterapie
Axată în special pe întărirea cvadricepsului (mușchiul din față al coapsei), care ajută la compensarea stabilității genunchiului.
Repaus și orteză
Repaus relativ, controlul umflăturii și, uneori, o orteză specifică, atunci când medicul o consideră potrivită.
Revenire treptată
Ameliorarea se obține de regulă în câteva săptămâni până la câteva luni, în funcție de severitate. Revenirea la sport se face treptat, doar după recâștigarea stabilității.
Tratamentul chirurgical
Este luat în discuție în leziunile combinate (mai multe ligamente afectate), în instabilitatea care persistă în ciuda kinetoterapiei sau când există o smulgere osoasă.
Reconstrucția se realizează de regulă artroscopic, folosind o grefă tendinoasă. Ca la orice intervenție, medicul îți explică realist beneficiile posibile și limitele, iar decizia se ia împreună. După operație, recuperarea este mai lungă și parcurge etape supravegheate de medic și kinetoterapeut.
Afecțiuni asociate
Leziunile genunchiului
Menisc, ligamente, cartilaj și tendoane — tipuri frecvente și opțiuni de tratament.
Vezi paginaLigament încrucișat anterior
Cealaltă „coardă” din centrul genunchiului — mai frecvent afectată la sportivi.
Vezi paginaAfecțiunile genunchiului
Imaginea de ansamblu a problemelor frecvente ale genunchiului.
Vezi paginaCe întreabă cel mai des pacienții
Ruptura de LIP este mai gravă decât cea de LIA?
Pot merge normal cu o ruptură de ligament încrucișat posterior?
Cât durează recuperarea?
Cum se produce cel mai des ruptura de ligament încrucișat posterior?
Programează o consultație de ortopedie
La consultație primești o evaluare a genunchiului, un plan adaptat ție și răspuns la toate întrebările, fără grabă.
Bulevardul Tudor Vladimirescu nr. 45, Sector 5, București · Luni–Vineri, 10:00–20:00
Notă medicală. Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical. Pentru diagnostic și tratament adaptate situației tale, programează o consultație de ortopedie. Revizuit medical de Dr. Carol Andrei Birisiu, medic specialist ortopedie și traumatologie · Ultima revizuire: iulie 2026.