Acasă/Ortopedie/Genunchi/Leziunile de genunchi
Leziunile de genunchi sunt traumatismele structurilor care țin articulația împreună: meniscurile, ligamentele, cartilajul și rotula. Se produc la sport, la căderi sau în accidente, iar felul în care s-a petrecut accidentul spune deja mult despre ce a cedat. Ordinea în care apar durerea, umflarea și instabilitatea orientează diagnosticul la fel de mult ca imagistica.
Ce se întâmplă
Genunchiul pare o simplă balama, dar înăuntru lucrează mai multe structuri în același timp. Femurul și tibia se întâlnesc pe suprafețe acoperite de cartilaj, între ele stau cele două meniscuri, iar stabilitatea o dau patru ligamente: cele două încrucișate, în centru, și cele două colaterale, pe margini. Rotula alunecă în fața femurului, ghidată de tendonul cvadricepsului.
Când genunchiul primește o forță mai mare decât poate absorbi, cedează structura cea mai solicitată în acel moment, iar direcția forței decide care este ea. O torsiune cu piciorul fixat în sol rupe de regulă ligamentul încrucișat anterior sau un menisc. O lovitură laterală întinde ligamentul colateral intern. Un impact direct pe gamba unui genunchi îndoit atacă ligamentul încrucișat posterior. O cădere pe rotulă lezează cartilajul de sub ea sau o luxează în afară.
După accident, lucrurile se așază diferit. Unele leziuni se vindecă singure, cu repaus și kinetoterapie: ligamentele colaterale, contuziile osoase, fisurile mici din zona vascularizată a meniscului. Altele rămân, iar genunchiul învață să le compenseze o vreme. Problema apare mai târziu: un genunchi instabil sau un menisc rupt lăsat pe loc solicită anormal cartilajul, iar uzura se accelerează în ani, nu în luni.
Cauze
Sportul rămâne contextul cel mai frecvent, iar mecanismele se repetă: pivotarea cu piciorul fixat la fotbal și handbal, aterizarea pe un singur picior la baschet și volei, torsiunea cu bocancul blocat în legătură, la schi. Contactul direct adaugă propriile tipare, de la placajul lateral până la genunchiul lovit de un adversar. Oboseala de la finalul jocului contează mai mult decât se crede, pentru că un mușchi obosit nu mai protejează articulația.
În afara terenului de sport, cauzele sunt banale și tocmai de aceea subestimate: o alunecare pe gheață, o cădere de pe scară, un pas greșit la coborârea din mașină, bordul într-un accident rutier. După 40 de ani se adaugă terenul degenerativ, pe care un menisc deja uzat se poate fisura la ridicarea din poziția ghemuit, fără niciun traumatism demn de povestit. Excesul de greutate, devierile de ax și leziunile vechi netratate cresc riscul pentru toate categoriile.
Nu orice leziune de genunchi ajunge pe masa de operație, dar nici nu se rezolvă toate cu repaus. Blocajul articular adevărat, instabilitatea care te împiedică să mergi normal și imposibilitatea de a sprijini piciorul cer evaluare rapidă. Restul situațiilor suportă câteva săptămâni de tratament conservator bine condus, iar decizia se ia după ce genunchiul s-a liniștit și poate fi testat corect.
În primele două sau trei zile obiectivul este simplu: să oprești umflarea. Gheață aplicată prin material textil, compresie elastică, piciorul ridicat peste nivelul inimii și sprijin parțial pe cârje dacă mersul te doare. Căldura, masajul și băile fierbinți fac exact opusul în această fază. Dacă genunchiul s-a umflat în primele ore sau nu poți sprijini deloc, consultul se face în aceeași zi.
După ce umflarea scade, prioritatea devine extensia completă. Un genunchi care nu se întinde până la capăt se înțepenește repede, iar cvadricepsul se subțiază vizibil în două săptămâni de imobilitate. Nu aștepta rezultatul RMN ca să începi contracțiile izometrice și mersul normal. Reluarea sportului se decide pe criterii de forță și control, nu pe calendar.
Conținut cu scop informativ, care nu înlocuiește consultul de specialitate. Revizuit medical de Dr. Carol Andrei Birisiu, medic specialist ortopedie și traumatologie. Ultima revizuire: august 2026.
La consultație refacem exact mecanismul și verificăm fiecare structură în parte.
Consultație · Pasul 1 din 2
Alege domeniul, iar mesajul se pregătește pentru tine. Durează 20 de secunde.
Consultație · Pasul 2 din 2
Lasă-ne un număr și un email, ca să te putem contacta chiar dacă se pierde conversația.
Răspundem în timpul programului clinicii.