Acasă/Ortopedie/Afecțiuni/Coloană
Zona coloanei acoperă aici curburile spatelui la copil, la adolescent și la adultul tânăr: spatele rotunjit care se corectează atunci când te îndrepți și cel care rămâne rigid pentru că vertebrele și-au schimbat forma. Diferența dintre ele schimbă complet tratamentul și momentul în care el trebuie început.
Cel mai important semn la această vârstă este curbura care crește vizibil în câteva luni, în plină perioadă de creștere. Părinții observă de obicei din lateral, în fotografii sau la plajă, iar impresia lor merită luată în serios, pentru că schimbarea se instalează lent și este greu de sesizat zi de zi. Nu se amână nici durerea de spate care trezește copilul noaptea, nici cea însoțită de febră, de scădere în greutate sau de stare generală modificată, pentru că acestea ies din tiparul durerii mecanice obișnuite. Merită văzută rapid și asimetria clară de umeri, de omoplați sau de talie, care ridică problema unei scolioze, nu doar a unei posturi proaste.
A doua categorie de semne ține de sistemul nervos și cere evaluare de urgență, indiferent de vârstă: amorțeala sau slăbiciunea instalată în picioare, tulburările de mers și de echilibru, pierderea controlului sfincterian, durerea intensă apărută imediat după un traumatism al spatelui. La adolescent, mai adaug două situații: curbura care rămâne rigidă atunci când i se cere să se îndrepte, semn că vorbim de o modificare structurală, și durerea care nu cedează deloc după trei sau patru săptămâni de repaus relativ și de adaptare a efortului. În ambele cazuri, evaluarea timpurie contează, pentru că fereastra în care creșterea poate fi folosită în favoarea corecției este limitată.
Consultul începe cu observarea din lateral și din spate, în picioare, apoi cu două teste simple care separă majoritatea situațiilor. Testul de aplecare în față arată dacă arcul dorsal este lin sau ascuțit și evidențiază asimetriile de trunchi. Testul de extensie, activ și în poziție culcată, răspunde la întrebarea esențială: curbura se aplatizează sau rămâne pe loc. Verific apoi flexibilitatea ischiogambierilor, care sunt aproape întotdeauna scurți, forța extensorilor spatelui, echilibrul trunchiului și stadiul de creștere, pentru că el decide ce se poate obține și în cât timp. Radiografia de profil în ortostatism se cere doar dacă rămâne un dubiu real după examinare.
Tratamentul urmează diagnosticul, nu invers. Când curbura se corectează activ, problema este de control muscular și de obișnuință, iar kinetoterapia condusă corect, împreună cu reorganizarea locului de lucru și cu antrenamentul de forță, rezolvă cea mai mare parte a situației. Când curbura este structurală, discuția se schimbă: corsetul poate influența evoluția, dar numai cât timp creșterea continuă și doar la cazurile cu indicație clară, iar chirurgia rămâne rezervată curburilor mari, dureroase sau care progresează. În toate variantele explic deschis ce se poate obține și ce nu, pentru că un adolescent care înțelege de ce lucrează urmează programul mult mai bine decât unul care doar primește indicații.
Conținut cu scop informativ, care nu înlocuiește consultul de specialitate. Revizuit medical de Dr. Carol Andrei Birisiu, medic specialist ortopedie și traumatologie. Ultima revizuire: august 2026.
La consultație facem testul de extensie și stabilim dacă mai este nevoie de radiografie.
Consultație · Pasul 1 din 2
Alege domeniul, iar mesajul se pregătește pentru tine. Durează 20 de secunde.
Consultație · Pasul 2 din 2
Lasă-ne un număr și un email, ca să te putem contacta chiar dacă se pierde conversația.
Răspundem în timpul programului clinicii.