Leziunile umărului
Afectări ale structurilor care formează și stabilizează umărul — tendoane, mușchi, ligamente, cartilaj sau os. Pot apărea la orice vârstă, prin suprasolicitare, traumatisme sau uzura treptată a tendoanelor, iar multe se ameliorează cu tratament conservator dacă sunt evaluate la timp.
Ce sunt leziunile umărului?
Articulația principală a umărului (glenohumerală) se formează între capul humerusului (osul brațului) și glenă, o cavitate puțin adâncă a omoplatului. Stabilitatea este dată de labrum (un inel de cartilaj care adâncește glena), de ligamente și de coafa rotatorilor — un grup de patru mușchi ale căror tendoane „îmbracă” capul humeral și fac posibile ridicarea și rotația brațului.
Tocmai această mobilitate mare face umărul vulnerabil la suprasolicitare și traumatisme. O imagine de ansamblu găsești în pagina despre afecțiunile umărului.
Ce structuri se pot afecta
Tabloul diferă în funcție de structura implicată. Iată tipurile întâlnite cel mai des la umăr.
Leziunile coafei rotatorilor
Merg de la inflamația tendoanelor până la rupturi parțiale sau complete. Pot apărea brusc, după un traumatism ori o ridicare de greutate, sau treptat. Semne tipice: durere în partea laterală a umărului, slăbiciune la ridicarea brațului și durere nocturnă.
Sindromul de impingement
Conflict subacromial: tendoanele coafei rotatorilor sunt comprimate („ciupite”) în spațiul îngust dintre capul humeral și acromion. Durerea se accentuează la mișcările făcute deasupra capului — pieptănat, întinsul după un raft, serviciul la tenis sau volei.
Tendinita și bursita umărului
Tendinita este inflamația unui tendon — frecvent al coafei rotatorilor sau al capului lung al bicepsului. Bursita este inflamația bursei subacromiale, un mic sac cu lichid care reduce frecarea. Cele două apar deseori împreună și însoțesc sindromul de impingement.
Instabilitatea umărului
Tendința capului humeral de a ieși parțial sau complet din glenă, de regulă după unul sau mai multe episoade de luxație de umăr ori pe fondul unor ligamente laxe din naștere. Se manifestă prin senzația că umărul „fuge” sau „iese” la anumite mișcări.
Durerea de umăr poate avea și alte cauze, precum artrita umărului (inflamația sau uzura articulației) ori fracturile din jurul umărului — de exemplu fractura de claviculă, frecventă după căzături.
Recunoști aceste semne?
Bifează simptomele care ți se potrivesc. Este un instrument orientativ, nu un diagnostic — doar consultul medical stabilește cauza.
Cauze și factori de risc
Cele mai multe leziuni apar prin suprasolicitare repetitivă sau printr-un traumatism.
- Mișcări repetitive deasupra capului: tenis, volei, înot, sporturi de aruncare, dar și zugrăvit, montaj, coafură
- Traumatisme — căderi pe umăr sau pe mâna întinsă, ridicări bruște de greutăți
- Înaintarea în vârstă, care scade elasticitatea și rezistența tendoanelor
- Postura deficitară, cu umerii aduși în față
- Afecțiuni precum diabetul zaharat, dar și fumatul, care pot afecta calitatea tendoanelor
Când mergi la medic
- Durerea de umăr persistă după câteva zile de repaus
- Durerea nocturnă te trezește în mod repetat din somn
- Nu poți ridica brațul sau simți o slăbiciune evidentă
- Umărul pare deformat ori s-a umflat după un traumatism
- Simți amorțeli sau furnicături în braț
- Umărul „iese” sau se blochează în mod repetat
Cum se pune diagnosticul
Diagnosticul se stabilește la consultația de ortopedie, prin examinare și, la nevoie, imagistică.
Examinare clinică
Medicul pornește de la debutul durerii și activitățile care o declanșează, apoi evaluează mobilitatea și forța și efectuează teste specifice pentru coafa rotatorilor și pentru impingement.
Radiografie
Arată osul și eventualele ciocuri osoase și ajută la excluderea altor cauze osoase ale durerii de umăr.
Ecografie sau RMN
Ecografia este utilă pentru tendoane și bursă, iar RMN-ul detaliază rupturile de tendon, labrumul și ligamentele. Alegerea se face individualizat, la consultație.
Opțiuni de tratament
Tratamentul depinde de tipul și severitatea leziunii, de vârstă și de nivelul de activitate. În multe situații se începe cu măsuri conservatoare.
Repaus relativ
Repaus relativ și adaptarea activităților care provoacă durere, fără a imobiliza complet umărul.
Medicație
Medicație antiinflamatoare în perioadele dureroase, numai la recomandarea medicului.
Kinetoterapie
Exerciții pentru mobilitate, forță și corectarea posturii — elementul central în majoritatea leziunilor de umăr.
Infiltrații
Infiltrațiile cu PRP sau acid hialuronic în cazuri selectate, atunci când medicul consideră că sunt potrivite.
Tratamentul chirurgical (artroscopic)
Este luat în discuție când tratamentul conservator nu ameliorează simptomele sau când există rupturi complete de tendon, mai ales la persoanele active. Multe intervenții se realizează artroscopic — prin incizii mici, cu o cameră video introdusă în articulație: repararea coafei rotatorilor, decompresia spațiului subacromial sau stabilizarea umărului.
Rezultatele și durata recuperării variază de la caz la caz, iar medicul îți explică realist ce presupune fiecare opțiune.
Recuperare
Recuperarea urmează etape progresive: calmarea durerii, refacerea mobilității, apoi a forței și, la sportivi, reluarea treptată a gesturilor specifice. În funcție de leziune și de tratament, poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni.
Pentru a-ți proteja umărul pe termen lung: încălzește-te înainte de efort, întărește musculatura omoplatului, evită creșterile bruște de intensitate la sport și fă pauze regulate când lucrezi cu brațele ridicate.
Afecțiuni asociate ale umărului
Luxația de umăr
Când umărul iese complet din articulație — semne, reducere și recuperare.
Vezi paginaArtrita umărului
Durere și redoare prin inflamația sau uzura articulației umărului.
Vezi paginaFractura de claviculă
Frecventă după căzături pe umăr; de cele mai multe ori se tratează conservator.
Vezi paginaCe întreabă cel mai des pacienții
Cum îmi dau seama dacă durerea de umăr este gravă?
Se vindecă singure leziunile umărului?
Cât durează recuperarea după o leziune de umăr?
Programează o consultație de ortopedie
La consultație primești o evaluare a umărului, un plan adaptat ție și răspuns la toate întrebările, fără grabă.
Bulevardul Tudor Vladimirescu nr. 45, Sector 5, București · Luni–Vineri, 10:00–20:00
Notă medicală. Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical. Pentru diagnostic și tratament adaptate situației tale, programează o consultație de ortopedie. Revizuit medical de Dr. Carol Andrei Birisiu, medic specialist ortopedie și traumatologie · Ultima revizuire: iulie 2026.