Fractura de bazin (fractura pelviană)
Ruperea unuia ori a mai multor oase care alcătuiesc bazinul — inelul osos ce leagă coloana de membrele inferioare și susține greutatea corpului. Gravitatea variază mult: de la fisuri stabile, care se vindecă prin repaus, până la fracturi complexe produse prin traumatisme puternice, care sunt urgențe majore.
Ce este fractura de bazin?
Bazinul este format din mai multe oase — osul iliac, ischionul și pubisul, împreună cu sacrul — care alcătuiesc un inel. În acest inel se află și acetabulul, cavitatea în care se sprijină capul femural. În interiorul și în jurul bazinului trec vase de sânge importante, nervi și organe.
Din acest motiv, o fractură pelviană poate fi simplă și stabilă sau, dimpotrivă, gravă, când inelul se rupe în mai multe locuri și devine instabil. Când linia de fractură ajunge la nivelul cavității articulare a șoldului, vorbim despre o fractură de acetabul, care se evaluează separat.
Două situații foarte diferite
Fractura de bazin poate însemna lucruri distincte, cu cauze și tratamente diferite.
Fractura prin fragilitate, la vârstnici
La persoanele în vârstă, mai ales în prezența osteoporozei (oase fragile, cu densitate scăzută), bazinul se poate fractura chiar și la o cădere de la același nivel — o alunecare în casă. Aceste fracturi prin fragilitate sunt adesea stabile, iar tratamentul este de regulă conservator, fără operație.
Fractura prin traumatism de mare energie
La un traumatism puternic — accident rutier, cădere de la înălțime, strivire — inelul pelvin se poate rupe în mai multe locuri. Aceste fracturi sunt o urgență majoră: pot fi instabile și pot asocia sângerări importante sau leziuni ale organelor din bazin. Necesită îngrijire de urgență în spital.
Recunoști aceste semne?
Bifează semnele apărute după o cădere sau un traumatism. Este orientativ, nu un diagnostic — după un traumatism puternic, sună la 112 și nu mișca persoana accidentată fără motiv.
Când mergi la medic
După un traumatism puternic (accident, cădere de la înălțime), evaluarea de urgență este esențială. Prezintă-te la medic și după o cădere aparent minoră, mai ales la o persoană în vârstă, dacă:
- După un traumatism puternic: sună la 112 și nu mișca persoana accidentată fără motiv
- Durerea de bazin sau de șold împiedică mersul ori statul în picioare
- Durerea nu cedează după o zi-două de repaus
- Apar amețeli, paloare sau o stare generală proastă
Cum se pune diagnosticul
Evaluarea începe cu examinarea clinică și cu verificarea stării generale, mai ales după traumatismele puternice.
Examinare clinică
Examinarea bazinului și verificarea stării generale, cu atenție la eventualele leziuni asociate ale organelor, vaselor sau nervilor.
Radiografie de bazin
Prima investigație pentru oase: arată majoritatea fracturilor inelului pelvin.
Tomografie computerizată (CT)
Pentru fracturile complexe sau când radiografia nu este concludentă: oferă o imagine detaliată a oaselor și ajută la planificarea tratamentului.
Opțiuni de tratament
Tratamentul depinde de tipul fracturii, de stabilitatea inelului pelvin, de vârstă și de starea generală.
Fracturi stabile
Multe fracturi stabile — în special cele prin fragilitate — se tratează fără operație.
Controlul durerii
La recomandarea medicului, alături de repaus în etapa inițială.
Mobilizare și kinetoterapie
Mobilizare treptată și ghidată, cu sprijin progresiv pe picior, pentru reluarea mersului în siguranță și prevenirea complicațiilor imobilizării.
Prevenirea complicațiilor
La vârstnici contează și prevenirea unor noi căderi, alături de refacerea forței și a mersului.
Tratamentul chirurgical (osteosinteza)
Fracturile instabile sau deplasate pot necesita intervenție chirurgicală, prin care oasele sunt repoziționate și fixate cu plăci, șuruburi ori alte dispozitive (osteosinteză).
În urgențele grave, primul obiectiv este stabilizarea pacientului și oprirea sângerării. Tipul intervenției se stabilește de echipa medicală, în funcție de leziuni.
Cum decurge recuperarea
Recuperarea variază mult în funcție de tipul fracturii. Mobilizarea se face ghidat, respectând indicațiile privind cât de mult te poți sprijini pe picior, iar kinetoterapia ajută la refacerea forței, a mobilității și a mersului. Durata este individuală, de regulă pe parcursul mai multor săptămâni până la câteva luni.
Când fractura a interesat articulația șoldului, urmărirea pe termen lung este importantă, pentru că există riscul apariției în timp a unei coxartroze (artroza de șold).
Afecțiuni asociate
Ce întreabă cel mai des pacienții
O fractură de bazin se poate vindeca fără operație?
De ce se poate fractura bazinul la o cădere ușoară?
Cât durează recuperarea după o fractură de bazin?
Programează o consultație de ortopedie
La consultație primești o evaluare a bazinului, un plan de recuperare adaptat ție și răspuns la toate întrebările, fără grabă.
Bulevardul Tudor Vladimirescu nr. 45, Sector 5, București · Luni–Vineri, 10:00–20:00
Notă medicală. Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical. Pentru diagnostic și tratament adaptate situației tale, programează o consultație de ortopedie. Revizuit medical de Dr. Carol Andrei Birisiu, medic specialist ortopedie și traumatologie · Ultima revizuire: iulie 2026.