Afecțiuni · Genunchi

Sindromul de compartiment

Apare atunci când presiunea din interiorul unui grup de mușchi crește atât de mult încât împiedică circulația sângelui, privând mușchii și nervii de oxigen. Există două forme foarte diferite: una acută, care este o urgență medicală, și una cronică de efort, întâlnită mai ales la sportivi.

Programează o consultație Sună acum
Evaluare și diagnostic Formă acută sau cronică Îndrumare potrivită
Despre afecțiune

Ce este sindromul de compartiment?

Mușchii membrelor sunt grupați în compartimente delimitate de fascie — o membrană rezistentă și puțin elastică, care îi învelește. Într-un compartiment se află mușchi, vase de sânge și nervi.

Când presiunea din interior crește — prin umflare sau sângerare — fascia nu se poate destinde suficient, iar structurile dinăuntru sunt comprimate. Fenomenul apare cel mai frecvent la gambă (partea de jos a piciorului), dar și la antebraț.

Recunoașterea formei acute este esențială, pentru că necesită tratament de urgență. Mai jos găsești ce le deosebește pe cele două forme, cum se manifestă fiecare și cum se tratează.

Două forme diferite

Forma acută și forma cronică

Distincția este vitală: una este o urgență medicală, cealaltă limitează activitatea sportivă. Alege forma pentru a vedea cum se manifestă și cum se tratează.

Forma acută — urgență medicală

Apare de obicei după un traumatism important — o fractură, o strivire, o lovitură puternică sau chiar un ghips prea strâns — care duce la umflare ori sângerare rapidă în compartiment. Presiunea crescută taie circulația, iar mușchii și nervii pot fi afectați ireversibil în câteva ore dacă nu se intervine.

Semnul de alarmă principal este o durere disproporționat de mare față de leziune, care nu cedează la calmante și se accentuează la întinderea pasivă a mușchilor. Pot apărea furnicături sau amorțeli, senzația de tensiune și duritate a gambei, iar mai târziu paloarea și răcirea piciorului. Frecvent, însoțește fracturile din zona gleznei sau ale gambei.

Tratament: necesită fasciotomie de urgență — o intervenție prin care se deschide fascia pentru a elibera presiunea și a reda circulația. Se face fără întârziere, iar orice pansament sau ghips compresiv se îndepărtează imediat.

Forma cronică de efort

O formă mult mai puțin gravă, legată de activitatea fizică. Apare la sportivi — mai ales la alergători — când, în timpul efortului, mușchii se umflă și presiunea din compartiment crește temporar.

Se manifestă prin durere de gambă la efort, senzație de tensiune, crampe sau amorțeli care apar constant după un anumit interval de alergare și cedează la repaus, în câteva minute. Spre deosebire de forma acută, nu pune viața sau membrul în pericol, dar poate limita mult activitatea sportivă.

Tratament: se abordează întâi conservator — adaptarea ori reducerea antrenamentelor, corectarea tehnicii de alergare, kinetoterapie și, uneori, schimbarea suprafeței sau a încălțămintei de sport. Când simptomele persistă și limitează serios activitatea, se poate discuta despre o fasciotomie programată (electivă), realizată la rece.

Verificator de simptome

Recunoști aceste semne?

Bifează simptomele care ți se potrivesc. Este un instrument orientativ, nu un diagnostic — iar semnele apărute brusc după un traumatism cer atenție imediată.

Ai bifat 0 semne
Dacă simptomele au apărut brusc după un traumatism sau porți un ghips, forma acută este o urgență — prezintă-te imediat la camera de gardă. Pentru dureri de gambă doar la efort, programează o evaluare de specialitate.Programează
Factori de risc

Cauze și factori de risc

Cauzele diferă în funcție de formă.

  • Forma acută: fracturi, mai ales de gambă
  • Forma acută: traumatisme prin strivire și arsuri
  • Forma acută: pansamente ori ghipsuri prea strânse; uneori tulburări de coagulare
  • Forma cronică: alergarea și sporturile repetitive de anduranță
  • Forma cronică: creșterile bruște de intensitate a antrenamentelor și tehnica deficitară de alergare
  • Forma cronică: musculatura dezvoltată într-un compartiment puțin extensibil
Semnale de alarmă

Când mergi la medic

Distincția dintre cele două forme este vitală. Forma acută este o urgență în care fiecare oră contează.

  • Forma acută este o urgență. Dacă, după un traumatism sau o fractură, apar o durere neobișnuit de intensă care nu cedează la calmante, furnicături sau amorțeli, senzația de tensiune și duritate a gambei ori paloarea piciorului, prezintă-te imediat la camera de gardă sau la serviciul de urgențe. Fiecare oră contează.
  • Dacă porți un ghips și simți o durere crescândă, disproporționată, însoțită de amorțeli, nu aștepta — solicită de urgență un consult.
  • Pentru forma cronică: dacă ai constant dureri de gambă care apar la efort și dispar la repaus, programează o evaluare de specialitate.
Diagnostic

Cum se pune diagnosticul

Abordarea diferă complet în funcție de formă.

În forma acută

Diagnosticul se pune clinic, de urgență, pe baza simptomelor și a examinării; în cazurile neclare, presiunea din compartiment poate fi măsurată direct. Timpul este esențial, așa că evaluarea nu trebuie amânată.

În forma cronică de efort

Presupune excluderea altor cauze de durere de gambă (fracturi de stres, probleme vasculare, afecțiuni ale coloanei). Uneori se recurge la măsurarea presiunii din compartiment în repaus și după efort. Investigațiile se stabilesc individualizat.

Recuperare și prevenție

După tratament și cum previi forma cronică

După o fasciotomie de urgență, recuperarea depinde de gravitatea leziunii inițiale și poate parcurge mai multe etape, inclusiv îngrijirea plăgii și kinetoterapie. După o fasciotomie electivă pentru forma cronică, mulți sportivi revin treptat la activitate.

Pentru forma cronică, prevenția înseamnă creșterea graduală a intensității antrenamentelor, încălzire corectă, tehnică bună de alergare și respectarea perioadelor de refacere. Durerile de gambă care revin constant la efort merită evaluate, nu ignorate. Poți explora și alte afecțiuni ale genunchiului și, în particular, celelalte leziuni ale genunchiului și ale membrului inferior care pot da durere la efort.

Citește și

Afecțiuni asociate

Leziunile genunchiului

Menisc, ligamente, cartilaj și tendoane — leziuni frecvente ale membrului inferior.

Vezi pagina

Fractura de gleznă

Sindromul de compartiment acut însoțește frecvent fracturile din zona gleznei sau ale gambei.

Vezi pagina

Afecțiunile genunchiului

Imaginea de ansamblu a problemelor frecvente ale genunchiului și ale membrului inferior.

Vezi pagina
Întrebări frecvente

Ce întreabă cel mai des pacienții

Cât de repede trebuie tratat sindromul de compartiment acut?
Cât mai repede posibil. Este o urgență în care mușchii și nervii pot fi afectați ireversibil în câteva ore dacă presiunea nu este eliberată. De aceea, o durere disproporționată după o fractură sau un traumatism, însoțită de amorțeli și de tensiune în gambă, impune prezentarea imediată la urgențe.
Sindromul de compartiment cronic este periculos?
Forma cronică de efort nu pune în pericol viața sau membrul, spre deosebire de cea acută. Ea provoacă însă durere care limitează activitatea sportivă și tinde să revină de fiecare dată la efort. Merită evaluată pentru a exclude alte cauze și pentru a găsi o soluție potrivită.
Ce este fasciotomia?
Fasciotomia este intervenția prin care se incizează fascia — membrana care învelește compartimentul muscular — pentru a scădea presiunea din interior. În forma acută se face de urgență, pentru a salva mușchii și nervii; în forma cronică poate fi programată, atunci când tratamentul conservator nu a fost suficient.
Programări

Programează o consultație de ortopedie

Pentru forma cronică de efort primești o evaluare a gambei, un plan adaptat ție și răspuns la toate întrebările. Forma acută rămâne o urgență — prezintă-te imediat la camera de gardă.

Scrie pe WhatsApp Sună: +40 371 71 61 61

Bulevardul Tudor Vladimirescu nr. 45, Sector 5, București · Luni–Vineri, 10:00–20:00

Notă medicală. Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical. Forma acută a sindromului de compartiment este o urgență medicală — în prezența semnelor descrise, prezintă-te imediat la serviciul de urgențe. Pentru diagnostic și tratament adaptate situației tale, programează o consultație de ortopedie. Revizuit medical de Dr. Carol Andrei Birisiu, medic specialist ortopedie și traumatologie · Ultima revizuire: iulie 2026.